この度は、「茜さすセカイでキミと詠う」 
事前登録開始記念プレゼントキャンペーン第2弾に
ご応募いただき、誠にありがとうございました。
厳正なる抽選の結果、ご当選となりましたので、
賞品発送に必要な項目を、
以下のフォームよりご記入ください。
今後とも「茜さすセカイでキミと詠う」をよろしくお願いいたします。

秘密のキーワード (必須)
※DM内に記載しております

Twitter アカウントID (必須)

メールアドレス (必須)

確認:メールアドレス (必須)

注意事項

  • ご利用可能なメールアドレスをご記入ください。
  • 迷惑メール対策などで、ドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。
    「@gcrest.com」を受信できるよう、設定してください。

お名前 (必須)

郵便番号

住所(都道府県) (必須)

住所(市区町村 番地) (必須)

住所(ビル名・マンション名)

電話番号 (必須)

質問やメッセージがございましたらこちらにお願いします

プライバシーポリシーに同意する

  • 入力内容に間違いがある場合、賞品が届かない場合があります。ご注意ください。
  • 当選の権利を他人に譲渡することは禁止いたします。
  • ご入力頂いた情報は、本キャンペーン発送にのみ利用し、それ以外の用途で利用することはございません。